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17分钟 45次除颤 心脏骤停患者死里逃生

来源: 南方日报网络版     时间: 2019-02-21 21:59:24
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  本报讯(通讯员 彭树阳)“现在,她的状态不错,恢复的很好,多亏了沧州市中心医院的大夫们的及时抢救,她才能捡回这条命”陪伴在陈女士旁边的丈夫范先生激动地说。2018年12月11日,对大多数人来说只是普通的一天,但对于青县的陈女士一家人来说却是惊心动魄的一天。

  回想起当天的情形,范先生至今仍然心有余悸。当天,妻子在电话中对他说,感到剧烈的心前区疼痛。“电话中,妻子的声音有了明显变化。”范先生说,他立即拨打了急救电话,同时往家赶。回到家后,他发现妻子已经晕倒在沙发上。

  “当时,她的血压几乎测不出来了。”范先生说。在救护车上检查心电图后,被诊断为急性下壁心肌梗死,这时尽快行急诊PCI手术开通堵塞血管是最佳治疗方案。救护车上的医护人员立即与沧州市中心医院心内二科宋志远副主任取得联系,宋志远会同急诊科为其开通了胸痛救治绿色通道,安排人员在急诊等候,在患者到达急诊后立即送往导管室手术。

  这时,导管室医护人员已经一切准备就绪,患者到达导管室后立即上台,铺巾消毒穿刺……大家紧张有序地忙碌着,对于他们来说这早就驾轻就熟。

  正在进行桡动脉穿刺时,患者突发室颤引起心脏骤停,随即意识丧失、肢体抽搐,立即电除颤,恢复窦性心律,但不能维持,随即反复发作室颤,反复电除颤,医护人员与死神展开生命的拉锯战,陈女士的情况万分危急,像风暴里一叶小舟,随时会被吞噬。副院长徐泽升闻讯赶到,现场指挥抢救,他指出在抗击心脏电风暴的同时,一定要尽力开通堵塞血管,这是抢救成功的关键。“一定要尽最大努力!现在不能有半点犹豫,立刻手术!”,一边不断进行电除颤、静脉应用可达龙、艾司洛尔、多巴胺等药物抗击电风暴;另一边,宋志远在几无血压的极端困难情况下,迅速完成股动脉及股静脉穿刺置管,成功建立生命通道,送入导管造影,显示右冠脉近段完全闭塞,迅速将导丝通过闭塞段,送入支架,准确释放,血管开通,血流恢复。最终,患者心电活动逐渐稳定,血压意识恢复。

  在17分钟里,经过45次的电除颤、反复室颤几无血压的极端困难情况下完成支架植入术、心内二科、导管室、麻醉科3个科室的通力合作,成功地将陈女士从死神手中夺了回来。

  现患者身体精神状态俱佳,无多次电除颤可导致脑神经损失等术中、术后并发症。


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